I. GIỚI THIỆU:
-Trào ngược dạ dày thực quản (Gastroesophageal disease, viết tắt là GERD) là một bệnh lý quen thuộc
-Trào ngược họng thực quản: là triệu chứng ngoài thực quản của bệnh GERD.
-Dưới đây là bảng phân loại GERD theo Montreal:
II.ĐỊNH NGHĨA:
- Trào ngược họng thực quản (TNHTQ): sự trào ngược dịch vị chứa acid vào họng thanh quản.
- Bệnh lý liên quan TNHTQ có thể là:
- Viêm thanh quản mãn
- Khàn giọng
- Cảm giác vướng cổ
- Ho mãn tính
- Viêm mũi xoang mạn
- Hẹp thanh quản
- Ung thư thanh quản
- Các bệnh lý này có thể do nguyên nhân khác gây ra như: nhiễm trùng, dị ứng, thuốc…
III.NGUYÊN NHÂN:
Bình thường, khi chúng ta ăn, thức ăn sẽ di chuyển từ miệng qua hầu họng, đến thực quản rồi đi qua cơ thắt thực quản dưới để xuống dạ dày. Cơ thắt này hoạt động như van một chiều, chỉ mở ra khi chúng ta nuốt thức ăn, rồi nhanh chóng đóng lại để ngăn thức ăn không bị trào ngước từ dạ dày lên thực quản.
Ở người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, cơ thắt này không còn hoạt động như bình thường. Cơ thắt có thể mở ra thường xuyên hoặc đóng lại không khít làm cho thức ăn và acid từ dạ dày dễ trào ngược lên thực quản. Acid có thể di chuyển xa hơn tới vùng hầu họng, vào phế quản phổi gây tổn thương niêm mạc vùng hầu họng, thanh quản.
IV.YẾU TỐ THÚC ĐẨY:
- Thực phẩm kích thích dạ dày:
- Hóa chất làm cơ vòng thực quản dưới suy yếu: càphê, nicotine (có trong thuốc lá), rượu, chocolate, thuốc
- Trái cây chua: bưởi, cam, nho, dâu
- Thức ăn nhiều mỡ, đồ chiên
- Hành tỏi
- Vị bạc hà
- Cà chua: sốt, tương ớt, bánh pizza
- Béo phì, phụ nữ mang thai, mặc đồ chật: tăng áp lực ổ bụng
- Bệnh lý: thoát vị hoành, tiểu đường ( gây liệt dạ dày làm chậm thoát thức ăn ra khỏi dạ dày)
V.TRIỆU CHỨNG:
- Liên quan họng thanh quản:
- Vướng đàm
- Cảm giác trào dịch chua lên miệng
- Ho mãn tính
- Hơi thở hôi
- Khàn giọng, đặc biệt buổi sáng
- Liên quan thực quản:
- Ợ nóng: cảm giác nóng ran chạy dọc sau xương ức
- Ợ hơi
- Đau thượng vị
- Đặc điểm của triệu chứng:
- Xuất hiện nhiều vào buổi sáng
- Liên quan bữa ăn nhiều gia vị, ăn quá no
- Liên quan tư thế nằm, hoạt động cúi xuống sau ăn
- Ngoài ra, có thể dùng bảng điểm triệu chứng trào ngược để đánh giá xem liệu bạn có bệnh trào ngược họng thực quản hay không?
